Grundlegende Daten
Anrede

Frau

Geburtsdatum

16. November 1959

Straße

Niederhamer Straße 6

PLZ

82549

Ort

Königsdorf

Land

Deutschland

Telefon

+49 8179 4239831

Mitgliedschaftsform

Ordentlich (96 € / Jahr)

Bürgerlicher Vorname

Sibylla

Bürgerlicher Nachname

Teuke

Pseudonym(e)

Daniel Thiering

Kreditinstitut

Sparkasse Bad Tölz

IBAN

DE09 7005 4306 0000 5428 45

BIC

BYLADEM1WOR

Ihre Unterschrift (erforderlich für die Einzugsermächtigung) (Vorname und Name eintippen!)

Sibylla Teuke